聚焦重点，筑牢医保合规防线

会上，副院长罗斌对修订后的《2025年医保基金管理委员会工作细则》及《医保违约违规行为处理办法》进行深入解读，从管理架构、职责分工到违规处理标准逐一明确，以制度刚性约束保障基金安全，引导全员树立“合规无小事”的责任意识，明确医保基金管理职责与违约违规惩戒标准，进一步加强基金使用的合规管理。他强调，当前医保基金实行省级统筹全面落地，智能监控与飞行检查已呈常态化，基金使用的合规性直接关乎患者权益与医院高质量发展。全院必须深刻认识医保监管“严监管、零容忍”的新形势，切实增强责任意识，坚决守牢基金安全底线。

 

经验赋能，精准破解痛点难点

我院参与医保飞行检查的专家，结合实战经验与典型案例，剖析当前监管重点与常见风险点，为我院开展自查自纠、规避违约违规行为提供了切实可行的指导，助力医院从容面对医保常态化监管。

 

数据赋能，精准优化基金效能

医保中心工作人员基于DIP核心数据与基金监管情况作专题分析，通过客观数据展现基金运行与病种付费现状，为临床科室优化诊疗流程、合理控制成本提供科学参考，推动实现“提质控费、医患共赢”目标。

 

随后，中州院区医保中心主任罗会霞就院区2025年医疗保障重点工作进行汇报，系统总结已取得成效，分析当前存在问题，并结合新形势与新风险，明确下一阶段重点任务与推进措施。

 

本次会议不仅是政策落实的“部署会”，也是经验交流的“分享会”，更是提质增效的“动员会”。全院将以“严监管、零容忍”的态度，坚守基金安全底线，持续完善医保基金管理长效机制，将合规理念融入诊疗服务全流程，在规范中使用好基金，在改革中提升服务质量，切实让参保群众享受到更优质、高效、安心的医疗服务，为健康洛阳建设贡献坚实力量。