近日，一位81岁高龄患者金老先生（化名）因前列腺增生引发严重并发症，在我院中州院区泌尿外科成功接受“经尿道前列腺激光剜除术”治疗后康复出院，展示了我院泌尿外科先进微创手术技术在实现快速康复方面的显著优势——患者术后第二天拔除尿管，第三天即顺利出院。

 

小小前列腺，引发全身大危机

金老先生因严重的恶心呕吐、无法进食及嗜睡神志不清被送入我院。检查结果令人揪心：前列腺增生已引发了包括尿潴留（膀胱内大量尿液无法排出）、肾积水、肾功能衰竭、膀胱多发结石、右侧腹股沟疝、泌尿道感染在内的一系列严重并发症。其血液检查报告多项“危急值”：血钾高达6.3mmol/L（极易诱发心脏骤停），肌酐653μmol/L（接近尿毒症诊断标准707μmol/L），尿素氮41mmol/L，肾功能几近崩溃，CT还显示存在胸腔和盆腔积液，彩超明确提示膀胱多发结石及严重尿潴留。

经泌尿外科团队会诊后，确定金老的状况是前列腺增生长期未得到有效处理，导致尿路梗阻，进而引发“多米诺骨牌”效应的典型危重案例——从排尿困难开始，逐步发展为感染、结石、肾积水，最终威胁肾功能的恶性循环。

 

解除梗阻为先，微创剜除根治

面对复杂的病情，泌尿外科团队迅速制定治疗方案。首要任务是解除尿路梗阻，挽救残存肾功能。入院后，团队迅速为金老留置导尿管引流尿液，减轻肾脏负担，同时给予强力抗感染治疗并精细调整水电解质及酸碱平衡，尤其是紧急处理危及生命的高钾血症。经过一周精心治疗与支持，金老的肾功能和电解质指标恢复到了基本正常水平，为实施根治性手术创造了宝贵机会。

经过充分的术前准备，我院泌尿外科团队为患者实施了经尿道前列腺激光剜除术。该技术区别于传统的前列腺电切或汽化手术，其核心在于利用高功率激光，精准地沿前列腺外科包膜平面，将增生的腺体组织完整地剜除，如同剥除橘瓣，再将剜除的组织粉碎吸出体外，手术过程非常顺利。术后第一天，尿管引流液即转为清澈无血，显示术中止血效果确切，创面稳定。术后第二天，评估患者排尿功能恢复良好，成功拔除导尿管。患者自行排尿通畅，无困难。术后第三天，患者各项指标稳定，恢复良好，顺利康复出院。这一恢复速度显著快于传统前列腺微创手术术后通常需要带尿管5～7天甚至更久、住院时间较长的惯例。