为进一步提升医保服务质量、规范基金使用,强化医务人员对医保政策的理解与执行力,7月18日,我院中州院区召开了2025年度医保管理服务工作专题会议。会议围绕医保服务协议解读、DIP数据预分析及医保工作管理等核心议题展开。副院长罗斌出席并讲话,各相关科室负责人及医保工作人员参会。
会议对《2025年医保服务协议》进行了全面解读。重点学习了在费用结算、诊疗规范、药品耗材管理等方面的具体要求,同时对医院2024年度DIP清算文件和2025年上半年DIP数据进行了讨论分析,深入查找在医保基金使用方面存在的薄弱环节,并结合实际对下一步持续开展自查自纠、加强内部管理、规范诊疗行为、严格审批流程等强化医保基金使用管理工作进行了安排部署,确保医保基金在我院安全合理规范使用。
中州院区医保中心主任罗会霞汇报了上半年医保工作开展情况:一是做到政策宣传培训全覆盖,提升政策执行力;二是加强基金监管,建立长效机制;三是优化内部管理,推动医保支付方式改革落地见效。
副院长罗斌强调,医保服务是医疗工作的重要组成部分,直接关系到患者的切身利益和就医感受,医保中心要创新宣传方式,定期组织医保政策学习培训,确保每位医师都能及时掌握最新政策动态,不断提升医保服务质量。同时,针对存在的薄弱环节,要认真分析原因,加强医保基金使用管理,规范诊疗服务行为和限制项目审批,制定整改措施,按照《自查自纠问题清单》持续开展自查自纠,建立健全医保基金监管长效机制,做到防患于未然,共同筑牢医保基金安全防线。
我院将以此次会议为契机,持续深化医保管理改革,不断提升医保服务的专业化、精细化水平,让患者在就医过程中获得更便捷、更经济、更优质的服务体验,为实现高质量发展目标积蓄力量,全力推动医院医保工作再上新台阶。