急性心肌梗死是猝死的主要原因之一,对急性心肌梗死患者而言,时间就是心肌,时间就是生命。4月8日,市第一人民医院心内科又一次跑赢死神,成功把一名急性心肌梗死患者从鬼门关拉了回来。
一向健康的他突然胸闷、心悸、大汗淋漓
患者高先生今年55岁,当日10时许,身体一向健康的他突然出现胸闷、心悸、出汗、头晕症状,家人急忙把他送到市第一人民医院急诊科。接诊的医生听高先生说完症状后,高度怀疑是急性心肌梗死,立即通知了正在门诊值班的心内一科副主任张群生和王可为主治医师,二人急忙到急诊科会诊。
心电图证实了急诊科医生的判断,王可为医生和张群生副主任快速评估患者,认为患者病情危重,建议立即做冠脉造影,探查血管堵塞情况。征得家属同意,高先生被紧急处置后直接送入导管室。
心内科介入团队早已在导管室待命。冠脉造影显示:高先生左冠状动脉前降支近段85%狭窄,第一对角支近段80%狭窄,第二对角支开口90%狭窄,回旋支全程弥漫性狭窄;右冠状动脉近段完全闭塞。
经过一个多小时紧张抢救,他终于转危为安
病情如此严重,若不尽快开通堵塞的血管,高先生随时有生命危险。为抓住黄金抢救时间,大家争分夺秒,术前各项准备工作很快就绪。急诊冠状动脉介入手术立即开始,在团队成员的密切配合下,导丝顺利到达闭塞的血管处,球囊扩张开通闭塞的血管,“门球时间”50分钟!(“门球时间”指急性心梗患者从进入急诊科至首次球囊扩张的时间,国际标准是90分钟。“门球时间”每延长15分钟,死亡率将明显升高)但再灌注心律失常接踵而至,心动过缓、室性心动过速交替出现,血压不稳定,手术室里的气氛再度紧张起来。经抗心率失常、升压等抢救治疗,高先生的生命体征终于平稳下来,随后被顺利植入支架。
介入团队经过90分钟与死神的“争夺”,高先生终于转危为安,之前的胸闷、心悸等不适都消失了。
冰冻三尺非一日之寒,冠状动脉也不是一朝一夕堵塞的,张群生提醒广大市民,要养成健康的生活习惯,禁烟限酒,适当锻炼身体,控制好血压、血糖和体重,一旦感到心脏不适,要及时就诊。
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