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了解“T”型管

字体【    发布时间:2023/4/10 14:31:00    文章来源:
 

    在肝胆胰外科,无论是行胆总管切开探查,还是胆道成形或重建手术,在手术结束时,绝大多数要在胆总管内放置一根T型橡胶管,引流胆汁。
    放置T型管是胆道手术患者一项重要治疗方法,它便于观察手术效果,因此做好T管引流护理工作显得尤为重要。
一.T型管放置的位置
    在胆总管探查或切开取石术后,于胆总管切开处放置“T”管,一端通过十二指肠,经腹壁戳口引出至体外,接无菌引流袋。

二.T型管引流的目的
1.引流胆汁,降低胆道压力,防止胆汁渗漏、感染。
2.支撑胆道,防止狭窄。
3.术后行T型管造影,了解胆道是否通畅,有无遗留结石或其他病变。
4.如有残余结石,经T型管窦道行纤维胆道镜检查和取石术。
三.T型管的护理
1.妥善固定:将T管妥善固定于腹壁,防止翻身、活动时牵拉造成管道脱出。
2.加强观察:观察并记录T管引流出胆汁的量、色和性状。正常成人每日分泌胆汁800~1200ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣,且有一定黏性。
3.保持通畅:防止T管扭曲、折叠、受压。
4.预防感染:长期带管者,定期更换引流袋,更换时严格无菌操作。
5.拔管护理
四.T型管护理健康教育
1.劳逸结合,避免多度活动。
2.低脂高蛋白、高维生素饮食,忌油腻,少食多餐。
3.切勿自行拔管,若脱管24小时内需及时就医。
4.若有黄、热、痛等可打开T管;否则连续夹管。
5.带管出院患者,学习置管期间的家庭护理,即:
衣服宽松柔软,定时换药,避免盆浴、淋浴,定时更换引流袋,记录引流液颜色、性质及量。

 
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