这是要根据血压水平决定的。
这么说，可不是说废话，这是根据降压药降低血压的潜在规律来说的。
降压药降血压，一种药物能降低多少血压大致也是有规律可循的。
根据研究，降压药降低血压，大致是10mmHg和5mmHg的规律。也就是说，吃一种降压药，吃常规剂量，大约能够降低收缩压10mmHg、降低舒张压5mmHg。当然也不那么绝对，人有个体差异，但大致是这么个规律。
所以，一般一级高血压、也就是血压140～159/90～99mmHg的患者，起始治疗多选用一种降压药。
但是，根据降压药降压10/5mmHg的规律，降压药的作用并不是随着药物剂量翻倍而翻倍。药物剂量翻倍，降压作用会有所增加，但增加有限。
因此，在服用一种降压药、常规剂量降压不达标时，医生会建议联用其他药物，而不赞成原来的降压药剂量翻倍。当然，原来的药物也是要用到日常的有效剂量的。
所以，在降压治疗时，对于二级以上的高血压，也就是血压在160/100mmHg或以上的高血压，原则上起始就要联用两种药物。
如果是三级高血压，也就是180/110mmHg或以上的高血压，预计就要服到三、四种降压药了。而这三种、四种降压药里，应该有一种是利尿剂。
可是，为什么有时候医生在开始治疗时会给一种降压药？
因为个人对药物的反应不一样。医生对病人的血压情况也不完全摸底。
所以，有些患者，即使最初属于需要两种降压药的患者，医生也会从一种药开始服用。尤其是老年人、体质差的人，有时候还要从一半剂量、甚至更小剂量开始。
还因为，从开始降压治疗，到达到目标值，需要一个和缓的过程，使血压平稳地逐渐地降低，而不是骤然降低，一下子降到标准。那样会给病人带来不适，还会带来一些脏器的缺血风险。
但是，当一种药物降压不达标时，就要考虑联合用药了。
联合应用不同类别的降压药，可以充分发挥各类药物的降压作用，有利于降压；还可以利用药物各自的长处，克制其他药物的副作用，减少不良反应；也减少单一药物加大剂量带来的不良反应。