术前护理
1.密切观察生命体征变化。
2.遵医嘱用药。
3.保持呼吸道通畅,根据医嘱调节氧流量。
4.做好术前准备:如手术部位皮肤准备,过敏试验,术前用药,各项检查结果及术中备血,女病人剪短头发等。
5.使用颈托固定好颈部。
6.术前患者的心理护理。
7.持续颈部牵引。
8.严格卧床休息,尽量保持仰卧位姿势,因为这个姿势最安全,有利于颈椎恢复。
术后护理
1. 颈部制动,尽量取仰卧位,颈部两侧用盐袋或沙袋固定,并保证有足够的睡眠。
2. 观察引流管及伤口渗血情况。
3. 观察呼吸情况和颈部肿胀情况,常规备气管切开包,吸引器,拆线包等。
4. 当患者坐起或下床活动时应佩戴好颈托,翻身时使用滚动式或轴位翻身,避免损伤颈髓,加重神经损伤。
5. 观察生命体征。对骨折合并高位截瘫病人,体温异常是病情危险征兆,病死率较高。
6. 保持呼吸道通畅,鼓励深呼吸和咳嗽,遵医嘱给予吸氧、雾化吸入。
7. 保持大便通畅,减轻腹胀,增进食欲。
8. 嘱多饮水,每天饮水2000-4000ml防止泌尿系感染。
9. 及时对患者皮肤进行清洁并按摩,预防压疮。
10. 在允许范围内指导并帮助患者做主动或被动运动,肢体放置功能位,防止静脉血栓。
11. 练肌运动:定时行除颈椎以外的全身所有关节全范围活动和功能锻炼,防止肌肉萎缩。
12. 进食易消化、高营养的食物。
13. 定期返院复查,进行理疗和康复治疗,佩戴颈托3个月以上。