一、概述

急性胰腺炎是常见的急腹症之一，是由于胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活，对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。急性胰腺炎严重程度不一，轻型易于治疗，预后好；重型病情险恶，病死率高。

二、临床表现

1、症状

（1）腹痛：常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，呈持续性、刀割样疼痛。位于上腹正中偏左，严重时两侧腰背部有放射痛，以左侧为主。胆源性胰腺炎的腹痛始于右上腹，逐渐向左侧转移。

（2）腹胀：与腹痛同时存在，是腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹的结果。

（3）恶心、呕吐：发作早且频繁，呕吐物为胃、十二指肠内容物，呕吐后腹痛不缓解。

（4）发热：早期可有中度发热，38℃左右；胰腺坏死伴感染时，持续高热为主要症状之一。合并胆道感染时常伴有寒战、高热。

（5）休克和脏器功能障碍：早期以低血容量性休克为主，后期合并感染性休克。

2、体征：

（1）腹膜炎体征：轻型急性胰腺炎压痛多局限于中上腹，常无明显肌紧张；病情严重者压痛明显，并有肌紧张和反跳痛。

（2）皮下出血

（3）黄疸

三、健康教育

1、减少诱因：积极治疗胆道疾病、戒烟、预防感染、正确服药等，预防复发。

2、休息与活动：劳逸结合，保持良好心情，避免疲劳和情绪激动。

3、合理饮食：养成良好的饮食习惯，规律饮食，少量多餐，进食低脂饮食，少食油腻食物，忌食辛辣刺激食物，禁烟酒。

4、控制血糖及血脂：监测血糖及血脂，必要时使用药物控制。

5、复诊治疗：定期到医院复查，出现胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胃肠道瘘等并发症时，及时就诊。