近日，我院胸心外科在王宏伟主任的带领下，再次完成CT引导下穿刺定位肺小结节并行胸腔镜微创切除术，该患者肺结节在一公分左右，病理提示为腺癌。此次手术采用目前国内最先进的手术方式胸腔镜手术，在胸壁行洞形小切口约1-2cm，无需切断胸背部肌肉，无需撑开肋骨及切断肋骨，术后伤口疼痛较轻，恢复快，住院时间短。

患者术后6小时遵医嘱拔除尿管，加速患者自行排尿功能，同时指导患者在床上翻身活动；术后第二天，协助患者有效咳嗽，并协助其下床活动，加速自理功能；术后第三天，拔除胸腔闭式引流管，患者可自主下床活动。在饮食上，术后6小时后可饮用温开水约500ml,如无不适第一天可进流质饮食约100ml,第二天可增加至1500ml,第三天便可恢复正常饮食。

对于加速康复患者的术后观察要点我们首先要注意呼吸道的管理，加强患者的有效咳嗽，给予雾化吸入，并进行机械深度排痰促进患者痰液有效排出；其次是气体交换，嘱患者吸氧，并有效的进行腹式呼吸，协助患者取舒适的卧位，可让患者多吹气球，进行肺功能的锻炼。

对于该患者胸心外科从医疗到护理上都采用目前国内最先进的技术与理念，有效解决了之前术后恢复时间长，患者消耗大的问题，ERAS理念的开展加速了患者术后康复的速度，大大降低了术后并发症的发生率，降低了患者术后死亡率，减少了术后的应激反应，有效的缩短了住院时间。

目前该患者病情稳定，已康复出院，在以后的工作中我们会继续落实各项加速康复的护理措施，促进患者早日康复！